Objectif : Les distorsions géométriques inhérentes a l’approche EPI en imagerie de diffusion limitent les possibilités d’analyses multimodales a l’échelle du voxel en TEP-IRM. La correction des distortions par inversion de codage de phase n’a jamais été évaluée en IRM oncologique pulmonaire, et notamment sur dispositif TEP-IRM 3T.
Matériel et méthodes : Apres validation de la méthode sur fantôme, douze patients ayant réalisé une TEP-IRM pour suspicion de cancer pulmonaire ont été inclus, et ont bénéficié du meme protocole TEP-IRM thoracique : une acquisition TEP dynamique d’une heure réalisée immédiatement apres l’injection intra-veineuse de 18F-FDG, avec plusieurs acquisitions IRM simultanées : une série d’acquisitions EPI avec polarité de codage de phase antéro-postérieur (sens de la phase) et postéro-antérieur (inversion du codage de phase); une série d’acquisitions d’imagerie de diffusion (DWI, b = 20, 500, 800 s / mm2); une séquence rapide GRE pondérée T1 avec destruction de l’aimantation transversale (3D-T1). Les données DWI ont été normalisée dans leur espace de référence (3D-T1), et corrigées de la distorsion géométrique (DWIcorr) en utilisant la méthode d’inversion de codage de phase. Pour chaque patient, la qualité du réalignement spatial des images DWI (non et corrigées des distortions) sur leur image 3D-T1 de référence a été évaluée quantitativement par information mutuelle, et comparée. Les cartes d’ADC issues des images DWI non corrigées et corrigées des distortions ont été comparées a l’échelle du voxel. Finalement, pour chaque patient, les cartes paramétriques d’ADC corrigées des distortions et de SUV (derniere frame de 5 minutes de la TEP dynamique) ont été confrontées a l’échelle du voxel, (corrélations de Spearman).
Résultats : Le gain relatif de la qualité de réalignement des images DWI et 3D-T1 était 4-46% apres correction des distortions et normalisation, versus 0,4-27% pour les données DWI normalisées mais non non corrigées, p <0,05). Les différence régionales de valeurs d'ADC générées a partir des DWI non corrigées et corrigées variait de -100% a plus de + 150%. Les coefficients de corrélation entre ADC issus des images DWI corrigées et SUV montraient des corrélations faibles a l'échelle régionale.
Conclusion : Les distorsions en imagerie DWI sont significatives sur dispositif TEP-IRM 3T, et doivent etre corrigées pour des analyses multimodales précises en oncologie thoracique.
