Objectif : évaluer la contribution des explorations de Médecine nucléaire in vivo et in vitro dans la prise en charge des dysthyroidies pédiatriques au Sénégal
Matériels et méthodes : étude rétrospective ayant inclus les scintigraphies thyroidiennes et des dosages radio-immunologiques réalisés de 2010 a 2017 dans le laboratoire de Biophysique de l’université de Dakar et dans le service de Médecine Nucléaire de l’hôpital Général le Grand Yoff de Dakar.
Résultats : Les scintigraphies thyroidiennes avaient concerné 8 enfants dont 7 filles avec un âge moyen qui était de 12,9 +/- 2 ans. Les dosages radio-immunologiques concernaient 133 enfants dont 64% étaient des filles. Les scintigraphies thyroidiennes étaient toutes réalisés au pertechnetate et les principales indications cliniques étaient les goitres avec hyperthyroidie dans 50% et les nodules thyroidiens dans 25%. Les dosages radio-immunologiques réalisés concernaient la FT3, FT4 et la TSHus et les principales indications étaient les hyperthyroidies dans 87 cas, les hypothyroidies dans 19 cas et les nodules thyroidiens dans 6 cas. 73 enfants avaient bénéficié d’au moins un bilan hormonal initial, un bilan apres 3 mois, un bilan apres 6 mois et un bilan apres un an. L’interprétation des scintigraphies thyroidiennes était pathologique dans 100% avec comme diagnostic scintigraphique la maladie de Basedow dans 4 cas, le nodule chaud extinctif, le nodule froid et la scintigraphie blanche respectivement dans un cas chacun.
Les indications d’hypothyroidie étaient confirmées par le dosage de la TSH ultrasensible dans 100% des cas. Une discordance entre les résultats de TSH ultrasensible et la FT4 était notée dans 18,2 % des cas et celle entre TSH ultrasensible et FT3 dans 45,45%. Les indications des hyperthyroidies étaient confirmées par le dosage de TSH ultrasensible dans 82% des cas. Le taux de détection des deux parametres biologiques cumulés TSH ultrasensible et FT4 était de 100%.
Conclusion : Les examens de médecine nucléaire in vivo et in vitro quoique relativement peu réalisés a Dakar, jouent un rôle déterminant dans la prise en charge des dysfonctions thyroidiennes pédiatriques au Sénégal.
